オーラルフレイルって何かな?

大田区糀谷駅前くすのき歯科です。

暑さもひと段落したのでしょうか?もういいですよねぇ。。。

最近よく耳にするようになった「オーラルフレイル」とは、どんなことでしょうか?

英語で「オーラル」は『口腔の』、「フレイル」は『虚弱』を意味します。
簡単にいうと『口を介した体の衰え』のことです。
年齢を重ねて足腰の筋力が低下するのは、一般的にごく当たり前のことですが、『口の衰え』が身体全体、さらには精神的な部分や社会的な面も含めて、健康と大きな関わりがあるのです。
特に高齢者の方の衰えについては、介護が必要な状態にならないようにと、身体を動かして鍛える、あるいは筋力を維持することの重要性がフォーカスされがちです。でも実は健康を維持するには、口も大切な役割を果たしているのです。

口が担う大切な役割とは、どんなことですか?

おもに2つあります。
(1)食べ物を噛んで飲み込む栄養摂取の入り口
(2)会話を行うコミュニケーションの窓口
です。

やはり口の重要性というと、食べること、栄養摂取の部分が真っ先に思い浮かぶと思いますが
人と会話をするも大切ですね。
コミュニケーションに支障をきたすこともあり、そのことはとても大きな問題といえます。

そもそも「オーラルフレイル」は、口の中の食べ物を飲み込む嚥下機能や、舌や唇を動かす力やスピードといった口腔機能の低下によって『うまく噛めない、咀嚼ができない』という悩みからはじまります。

うまく噛むことができないと、食べられない食品が増えるため、食事量や食欲が減少していきます。
栄養が摂取できなければ身体は弱ってしまいますよね。
加えて、口を動かす機能の低下は発音や会話がスムーズにできなくなってしまうため、人と会ったり外出したりすることが次第に億劫になってしまいます。
口の機能の低下が、人との関わりの減少にまでもつながってしまうのです。

家でじっとしていては、運動量の低下はもちろん、体のさまざまな機能も衰えていきます。やがて日常の生活動作でさえも困難になりかねません。また社会との関わりが薄れることで、行動意欲の低下にもつながり、活発さも失われます。
口腔機能が低下した末に、うつっぽくなって家に閉じこもりがちになる……というのは、ありがちな話です。食べる、話すという口を動かすことは、精神的な部分ともかかわりがあるのかもしれませんね。

ところで、高齢者に食べこぼしなどが多いのは、「オーラルフレイル」が要因の多くを占めると言われています。

高齢になると、歯磨きや自分の口腔内のケアやチェックが上手にできなくなりがちです。
その結果、口腔内が不潔になり、歯周病やむし歯が増えます。
歯周病やむし歯で歯を失うと、より一層噛む力が低下します。すると、食べこぼしや噛み切れない物が増えて、体内に取り入れることができなくなってしまいます。

ちなみに、残っている歯の本数と、咬合力(歯を噛みしめたときの力)や咀嚼力には密接な関係があるとされ、一般的に残存歯が20本未満になると、咬合力はガクンと低下します。歯が少なくなると、やはり「オーラルフレイル」に陥りやすくなるのです。
お口周りの機能や歯を健康に保つって大切ですね。
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舌接触補助床って何?

大田区糀谷駅前くすのき歯科です。

まぁ、梅雨もあっという間に空けてしまいましたね・・・恐ろしいです。

今年はスーパー猛暑だそうです。
当院の訪問部門も苦しい季節になりました。

どうにか働きやすい環境を整えてあげないとな・・・

ところで表題の補助床ってご存知ですか?

麻痺や嚥下に障害がある方が飲み込みやすくなるようにするために使うリテーナーみたいなものです。

舌接触補助床のセミナーって中々ないので逃さないぞとばかりに行ってきました。

目からうろこ!

まずは麻痺や障害のある方のお口を体験しようと摩訶不思議なマウスピースを入れました。
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この装置を入れてお水を飲んだり、つばを飲み込んだり、お話ししたり。。。
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こんなにも大変なのですなぁと実感。
こういうことを疑似体験することで相手に対する思いやりも深くなりますね。

今までこんな感じかなとあやふやに(それなりに結果が出ていたことも不思議に思う)なっていた部分が明るくなってこれからは理屈の伴ったお仕事ができます。

ますます頑張ろう。

これからが夏本番!くれぐれも熱中症に気を付けてお過ごしくださいませ

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冷茶の季節だ!

大田区糀谷駅前くすのき歯科です。

皆さんは夏にはどんな飲み物をいただきますか?

私はいつでも。。。最終的には緑茶にいきつくというか、緑茶を飲みたい人です。

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夏は冷茶が美味しい。ペットボトルのお茶は基本いただきません、好きじゃないから。

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ガラスの器に冷茶、涼やかですよねぇ。

さてそんな緑茶の効能は?

渋味、苦味、うま味などの独特な味わいをもつ緑茶には、

人間の健康によい影響を与えるとされる成分が多く含まれており、実に多様な効果・効能があります。

歯科関連に特化してお話すれば。。。。

、緑茶にはフッ素が多量に含まれており、1日にコップ1杯(約100cc)飲むと、

かなりの虫歯予防になると考えられています。

また、緑茶に含まれるポリフェノールの一種であるカテキンは、殺菌作用があります。

むし歯菌(ミュータンス菌)に緑茶を加えて培養すると、1時間後にはほとんど死滅するというデータもあるほどです。

これは、カテキンには細菌の細胞膜に損傷を与える作用と、細菌が出す毒素を解毒する作用があるからです。

さらに、お茶には砂糖が入っていることが少ないというのも、重要な要素ですね。

以上のことから、緑茶は虫歯予防に効果的といえるでしょう。

しかし、緑茶には歯を着色させる欠点もあるので摂取の頻度は工夫した方がいいかと思います。

そして虫歯を作らないためには、正しいブラッシングやフロスの使用が重要です。

そして定期的なメンテナンスが重要になってきます。

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虫歯予防デー

大田区糀谷駅前くすのき歯科です。

本格的梅雨に突入ですかしら?
雨に濡れる木々の葉が瑞々しくて素敵ですが通勤の足元が不便ですよね。

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そして6月4日からは虫歯予防週間ですね。
当院でも今月一杯にいらした方(初診の方だけなのかしら?詳しくは受付にて聞いてくださいね)歯ブラシプレゼントキャンペーンをしているそうですよ。(衛生士談)

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まっ毎日毎日しっかり磨くが一番ですけどねぇ。

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嚥下音を聴く

大田区糀谷駅前くすのき歯科です。

この2年、月の週末の半分はほぼセミナー、残り半分は彫金という感じになっています。
セミナーは8割が訪問診療、2割が一般診療に関することのような気がします。

一般診療は今まで積み重ねてきたことを上書きしていく感じですが訪問は新規に入れていく感じです。

去年くらいから、ぼちぼち耳を鍛えていかないとなぁと感じ頸部聴診のセミナーに参加することが増えてきました。

先週末、言語聴覚士さん(ST)が講師のセミナーに参加してきました。
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頸部聴診に関してはSTさんの方が現場に近くとても良いです。

色んな嚥下音を聴き、どこに問題があるとこの音になるのか、じゃぁどういうリハビリが有効なのか

様々な症例で検討していきました。

リハビリはとても参考になり、局所的なリハをする前に大きなところからのストレッチがとても大切だそうです。

また少しずつ患者さんに役立てていけたらなぁ。

そして私愛用の聴診器には大好きなスマイルちゃんが。。。。

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かわいいなぁ。。。ほっ💛

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プラークってなんだろう

大田区糀谷駅前のくすのき歯科です。

もうすぐ梅雨ですかねぇ。
雨はいやだけれど雨に濡れる木々の葉は瑞々しくて大好きです。

さてさて皆さんはプラークって言葉を聞いたことがありますか?
コマーシャルでも良く聞きますから、最近では耳馴染みのある言葉かもしれませんね。
でもじゃぁプラークって何って聞かれたら・・・・

プラークは、お口の中の常在菌が食べ物の残りカスなどを栄養源にして、歯の表面に付着・繁殖してできた塊の事です。

そうなんです~菌の塊なんですねぇ。
いやぁん、汚いですねぇ。。。
プラークは一度歯に付着するとバリアを作ってしまい、うがい薬などの薬効成分を通さなくなってしまうのです。
細菌はバリアに守られた環境で、ヌクヌクと悠々自適に虫歯を発生させる酸を産生したり、歯周病を引き起こす毒素を放出したりしているんです。
いやなやつですね。

そのバリアを壊す方法は何か!

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そうです、日々の丁寧なブラッシングなんです。

ご自身で取りきれないところって案外あるんです、そんな時は専門家によるクリーニングをお勧めします。
皆さんもお口の中を清潔に保って楽しいお口人生を過ごしましょう。

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未来を見据えて

大田区糀谷駅前くすのき歯科です。

今朝は爽やかな空ですねぇ。はぁ気持ちいい~

さて先日から週一学生を始めました。

何かといえば。。。。

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在宅診療に関わり始めた当初より介護食に興味がありました。
料理が好きというのもあるのでしょうけれど、もっとおいしそうなもの、ご家族の料理作りがラクにそして楽しいものになるようなものはないのかしら?と感じていたのです。

これからの時代は、私自身も含め色々な食を楽しんできた世代の人たちが高齢化に向かっていきます。

介護食の捉え方も変わってくるのではないでしょうか?

自分だったら。。。と置き換えて考えてみた時にどういうものが食べたくなるのだろうか?

そんなところを目に見える形にしていけたら

そんな思いで、よしっ!いっちょ頑張って行ってみるかと重ーい重ーい(気持ちでなく重量がw)腰を上げて半年間通ってみようかと。

どんなことができるのかと見えない部分もたくさんですが、どんなことができるのかという楽しみの方がとても大きいです。

先日参加した嚥下調整食のワークショップ。
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大根をペーストにしてから寒天やゼラチンを使って成型しています。再現性がすごいですねぇ。
お味ものど越しよくて、食欲の落ちる夏には私にもよいレシピでした。

あー夢は膨らむ一方だ。

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