福祉調理実習!(^^)!

大田区糀谷駅前くすのき歯科です。
昨夜の暴風は凄かったですねぇ。風の音がすごく怖くて何だかよく眠れませんでした。

さて9月に入って、今春から通っている調理師学校も後半戦スタート。
後半はずーっと実習になります。

飲み込みにくい食材を飲み込みやすくする工夫を学ぶ。
理想と現実はあるとは思いますが学んでいることはマイナスになることは決してないと感じています。

基本、料理が好きで学生時代からずーっと料理を習っていたのでプロのお話を聞きながら料理を作ることの楽しいこと楽しいこと。

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鶏ささみの梅ソース添え

鳥のささみはパサついて食べにくい食材の一つ。それをちょっとした工夫でのど越しよく!
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高野豆腐と蕪の利休煮

利休とくるとどんな料理かというと胡麻を使った料理です。

少しずつ調理のポイントを積み重ねて自分なりのレシピづくりができるまで頑張ります。
そして介護をされているご家族の方や訪問医療に携わるスタッフ向けのワークショップを開きたいと思っています。

一歩ずつ一歩ずつ。。。。積み重ねですね。

〒144-0034 大田区西糀谷4-27-10 守田ビル3階 
03-3743-2777 月~金 10:00~13:00 14:00~19:00
https://www.kusunoki-dental.jp/
https://kusunokishika.wordpress.com/
 

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大田区糀谷駅前くすのき歯科です。

今朝のお天気はまた不思議ですねぇ。
秋越えちゃう?
ようわからん。。。

で、今日は電動歯ブラシについてです。

1.電動歯ブラシと手磨きの違い
電動歯ブラシと手磨きの違いは少し前までは電動で動くか自分の手で動かすかの違いでした。
近年では、電動歯ブラシの機能も進化して歯を電動で磨くこと+αの効果が認められています。
電動で細かく振動することによる歯ぐきのマッサージや振動により刺激されて唾液の量が増えて
その水流で歯と歯の間の歯垢(プラーク)を洗い流してくれるなどの手磨きでは出来ない機能がたくさんあるのです。
電動歯ブラシの種類は大きく分けて3種類あります。その3種類の特徴を詳しくご説明いたします。
1-1.電動歯ブラシ
電動歯ブラシとは、その名の通り電気で自動的に動く歯ブラシのことを言います。
そのブラシの振動で歯に付着した歯垢(プラーク)を除去します。
自分で手を動かすことが面倒な方にはおススメな歯ブラシです。
色々な種類の電動歯ブラシが各メーカーから出ていて価格は100円〜あったりもします。
最近では、歯ブラシのヘッドが丸形の物や回転しながら磨くものも出ています。
手磨きに自信がある方はこの電動歯ブラシでも十分かも知れません。
電動歯ブラシの値段の違いはブラシの動きが複雑になればなるほど値段が上がっていく様です。

1-2.音波ブラシ
ブラシの振動でプラークを除去する点は電動歯ブラシと同じです。
電動歯ブラシと何が違うのかというと音波が出ているかどうかです。
音波とは人の耳に聞こえる音域で1秒間に200Hz〜300Hzの音波振動する電動歯ブラシを超音波歯ブラシと言います。
この音波がどんな機能を持っているかというと音波の力で高速の水流を作り出してプラークを除去してくれるのです。
また、音波が口の中の細菌に直接作用して、プラークの中にいる何億という細菌のつながりを破壊してくれるのです。
価格は10000円〜20000円が相場になります。

1-3.超音波ブラシ
電動歯ブラシの中で最もプラークの除去率の高いものになります。
音波よりさらに高い超音波を発生させることが出来るのです。
超音波とは人の耳には聞こえない音域になります。
1秒間に160万Hz〜200万Hzの音波を発生させることが出来るのです。
超音波歯ブラシにはブラシのヘッドから超音波を発生させることができるセンサーが付いているのです。
この超音波は、歯とプラーク内部にいる細菌とのつながりを弱め細菌を付着しにくい歯にしてくれるのです。
プラークの中にいる何億という細菌の中には粘度の高い細菌もいて超音波ブラシだけがこの細菌を破壊できるという研究結果も実証されています。
なので価格も20000円代と高価な商品になります。

自分には何が合うのか。。。
また電動はブラシだけでは足りない気もします。
フロスや歯間ブラシとの組み合わせがよいですね。

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学会!

大田区糀谷駅前くすのき歯科です。

先週末、仙台まで行ってきました。

目的はこちら~

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私が摂食嚥下のセミナーでいつもお世話になっている先生方が登壇するので行ってきましたが異分野の先生方のお話も大変参考になるとともに、今トピックとして知っておいた方がよいことなどとても有益な時間を過ごすことができました。

そして空き時間には。。。。もちろん。。。。食です!
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CAの仲良し患者さんに教えていただいたお寿司屋さん。立ち食いとは思えない驚きのうまさ。
これはばくらいといってほやとナマコの腸(だったかな?)の塩辛みたいなもので大好物なんです。
東京でこんな美味しいばくらいを食べたことがなく何度もおかわりしちゃいました。

大好物のパフェです。。。あーーーーーもぉ幸せで癒されましたぁ
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学会もどの講演を聞きたいかなどのスケジュール管理をもっと綿密にしてかからないと疲れるだけだなぁと感じたので次回はもっとしっかりスケジューリングしようと思いました。

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健康咀嚼指導士って

大田区糀谷駅前くすのき歯科です。

攻撃的な暑さです。  病み気味です(笑)

その中でアジア陸上が熱戦を繰り広げておりますね。運動には興味のない私ですが
水泳、卓球、バドミントンは大好きで観ると興奮してうるさいです(笑)

さてこの週末二日間で日本咀嚼学会主催の健康咀嚼指導士研修セミナーに参加してきました。

高齢者の栄養の問題、子供たちの食育、生活習慣病予防を歯科という分野で
特に咀嚼(噛むこと)という観点からみていこうという試み。

それでも様々な分野の方々が参加していました。
歯科衛生士はもちろん栄養士さん、言語聴覚士さん、養護教諭さん。。。。

色々なジャンルの方々が関わって上記のような問題を少しでも良くしていこうということですね。

歯科医師や衛生士の方の講義はもとより違うジャンルの方々のお話はとても参考になり勉強になりました。

二日目の最後には確認テストがあります。落とすための試験ではなく確認試験ですので
講義をしっかり聞いていれば合格です。IMG_2043 (1)

それでもやっぱりうれしいですね。

少しでも患者さんの役に立つ情報を提供したい。
自分のスキルを少しでも高めていきたい。

日々精進していきます。
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最近むせるなぁ。。。なんだか飲み込みづらいなぁ。。。

大田区糀谷気前くすのき歯科です。

大分しのぎやすい日が出てくるようになりました。
最近は陽気の変動で秋も短くなってきましたがカラッとした爽やかな秋の陽気が待ち遠しいです。

さてどうもむせるんだよなぁ。。。とか
何だか飲み込みづらいんだよなぁ。。。ちか
おばあちゃんのご飯作りが難しい、ペースト?ムース?形あるもの食べさせたいのだけど。。。とか
そんなことを感じたことはありませんか?

訪問歯科診療をしているとほとんどの歯科医が直面する問題が、摂食嚥下障害です。

色々な検査があるのですがその中の一つに嚥下内視鏡検査というものがあります。

実際の食事のシーンで実際に経鼻的に非常に細い(3mm)程度のファイバー内視鏡を挿入したまま、直接嚥下に問題がないかを見る検査です。
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最近内視鏡の性能がよくなり、患者様の負担も少なく、実際の食事のシーンで外来、訪問を問わず行えるなどの利点があり、急速に普及してきました。

実際に食事をしながら検査を進めていきますので、むせる食べ物や飲み物、食べさせたい食事などをご用意いただきながら状態をみていきます。

利点ばかりではないにしてもかなりのことがわかるので、普段のお食事や飲み物に対する工夫が客観的にわかるのでとても良い検査ではないでしょうか?

当院でもこの検査を実施していますのでお悩みがあればご相談ください。

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オーラルフレイルって何かな?

大田区糀谷駅前くすのき歯科です。

暑さもひと段落したのでしょうか?もういいですよねぇ。。。

最近よく耳にするようになった「オーラルフレイル」とは、どんなことでしょうか?

英語で「オーラル」は『口腔の』、「フレイル」は『虚弱』を意味します。
簡単にいうと『口を介した体の衰え』のことです。
年齢を重ねて足腰の筋力が低下するのは、一般的にごく当たり前のことですが、『口の衰え』が身体全体、さらには精神的な部分や社会的な面も含めて、健康と大きな関わりがあるのです。
特に高齢者の方の衰えについては、介護が必要な状態にならないようにと、身体を動かして鍛える、あるいは筋力を維持することの重要性がフォーカスされがちです。でも実は健康を維持するには、口も大切な役割を果たしているのです。

口が担う大切な役割とは、どんなことですか?

おもに2つあります。
(1)食べ物を噛んで飲み込む栄養摂取の入り口
(2)会話を行うコミュニケーションの窓口
です。

やはり口の重要性というと、食べること、栄養摂取の部分が真っ先に思い浮かぶと思いますが
人と会話をするも大切ですね。
コミュニケーションに支障をきたすこともあり、そのことはとても大きな問題といえます。

そもそも「オーラルフレイル」は、口の中の食べ物を飲み込む嚥下機能や、舌や唇を動かす力やスピードといった口腔機能の低下によって『うまく噛めない、咀嚼ができない』という悩みからはじまります。

うまく噛むことができないと、食べられない食品が増えるため、食事量や食欲が減少していきます。
栄養が摂取できなければ身体は弱ってしまいますよね。
加えて、口を動かす機能の低下は発音や会話がスムーズにできなくなってしまうため、人と会ったり外出したりすることが次第に億劫になってしまいます。
口の機能の低下が、人との関わりの減少にまでもつながってしまうのです。

家でじっとしていては、運動量の低下はもちろん、体のさまざまな機能も衰えていきます。やがて日常の生活動作でさえも困難になりかねません。また社会との関わりが薄れることで、行動意欲の低下にもつながり、活発さも失われます。
口腔機能が低下した末に、うつっぽくなって家に閉じこもりがちになる……というのは、ありがちな話です。食べる、話すという口を動かすことは、精神的な部分ともかかわりがあるのかもしれませんね。

ところで、高齢者に食べこぼしなどが多いのは、「オーラルフレイル」が要因の多くを占めると言われています。

高齢になると、歯磨きや自分の口腔内のケアやチェックが上手にできなくなりがちです。
その結果、口腔内が不潔になり、歯周病やむし歯が増えます。
歯周病やむし歯で歯を失うと、より一層噛む力が低下します。すると、食べこぼしや噛み切れない物が増えて、体内に取り入れることができなくなってしまいます。

ちなみに、残っている歯の本数と、咬合力(歯を噛みしめたときの力)や咀嚼力には密接な関係があるとされ、一般的に残存歯が20本未満になると、咬合力はガクンと低下します。歯が少なくなると、やはり「オーラルフレイル」に陥りやすくなるのです。
お口周りの機能や歯を健康に保つって大切ですね。
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タバコの害

大田区糀谷駅前のくすのき歯科です。

まぁ毎日暑いですねぇ。本当にどうにかなっちゃいますねぇ。。。
皆さまお加減いかがですか?

さて今日は喫煙と歯周病についてです!
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2020年に向けて受動喫煙対策が急がれていますね。
私もちょっと苦手です。
いやですのよねぇ。口臭がたばこ臭いのって。。。幻滅です。
喫煙は歯周病のリスクを高めます

タバコの煙には数千もの化学物質が含まれていて、
そのうちニコチンや発癌性物質などの有害物質は200とも300とも言われます。
喫煙者は、お口が臭い・ヤニがついて汚いだけではなく、歯周病(歯槽膿漏)にかかりやすく、
ひどくなりやすいので、更に治療しても治りにくいことが解っています。

喫煙が口腔内に与える影響

タバコを吸っていると歯肉の腫れや出血が見た目上抑えられ、患者さん自身が歯周病に気づきにくくもなります。
実際に治療を始めても歯肉の治りは悪く(もちろん何もしないでいるよりは改善しますけれど)、
手術を行ったとしても効果の現われ方が非喫煙者よりも低いのです。

しかも、治療後経過を追っていくと、喫煙者の歯肉は再び悪くなっていく傾向にあります。

どうしてこういう事が起こるのでしょうか?

タバコの煙に含まれる「一酸化炭素」は組織への酸素供給を妨げますし、
「ニコチン」は一種の神経毒で、血管を縮ませるので、体が酸欠・栄養不足状態になります。
ニコチンは体を守る免疫の機能も狂わせますので、病気に対する抵抗力が落ちたりアレルギーが出やすくなります。
更に傷を治そうと組織を作ってくれる細胞(線維芽細胞といいます)の働きまで抑えてしまうので、手術後も治りにくくなります。
また、「ヤニ」という形で歯の表面に残っているので、歯がざらざらしてバイ菌が張り付きやすくなるのはもちろん、
いつまでもお口の中や歯肉にニコチンが染み出しつづけることになるのです。
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禁煙の効果はありますか?
禁煙することで、この危険性が下がっていくことも、研究の結果解っています。

「歯周病にかかりやすさ」は4割も減ります。
手術後の治療経過も禁煙者は非喫煙者とほとんど差が無くなります。

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