オーラルフレイルって何かな?

大田区糀谷駅前くすのき歯科です。

暑さもひと段落したのでしょうか?もういいですよねぇ。。。

最近よく耳にするようになった「オーラルフレイル」とは、どんなことでしょうか?

英語で「オーラル」は『口腔の』、「フレイル」は『虚弱』を意味します。
簡単にいうと『口を介した体の衰え』のことです。
年齢を重ねて足腰の筋力が低下するのは、一般的にごく当たり前のことですが、『口の衰え』が身体全体、さらには精神的な部分や社会的な面も含めて、健康と大きな関わりがあるのです。
特に高齢者の方の衰えについては、介護が必要な状態にならないようにと、身体を動かして鍛える、あるいは筋力を維持することの重要性がフォーカスされがちです。でも実は健康を維持するには、口も大切な役割を果たしているのです。

口が担う大切な役割とは、どんなことですか?

おもに2つあります。
(1)食べ物を噛んで飲み込む栄養摂取の入り口
(2)会話を行うコミュニケーションの窓口
です。

やはり口の重要性というと、食べること、栄養摂取の部分が真っ先に思い浮かぶと思いますが
人と会話をするも大切ですね。
コミュニケーションに支障をきたすこともあり、そのことはとても大きな問題といえます。

そもそも「オーラルフレイル」は、口の中の食べ物を飲み込む嚥下機能や、舌や唇を動かす力やスピードといった口腔機能の低下によって『うまく噛めない、咀嚼ができない』という悩みからはじまります。

うまく噛むことができないと、食べられない食品が増えるため、食事量や食欲が減少していきます。
栄養が摂取できなければ身体は弱ってしまいますよね。
加えて、口を動かす機能の低下は発音や会話がスムーズにできなくなってしまうため、人と会ったり外出したりすることが次第に億劫になってしまいます。
口の機能の低下が、人との関わりの減少にまでもつながってしまうのです。

家でじっとしていては、運動量の低下はもちろん、体のさまざまな機能も衰えていきます。やがて日常の生活動作でさえも困難になりかねません。また社会との関わりが薄れることで、行動意欲の低下にもつながり、活発さも失われます。
口腔機能が低下した末に、うつっぽくなって家に閉じこもりがちになる……というのは、ありがちな話です。食べる、話すという口を動かすことは、精神的な部分ともかかわりがあるのかもしれませんね。

ところで、高齢者に食べこぼしなどが多いのは、「オーラルフレイル」が要因の多くを占めると言われています。

高齢になると、歯磨きや自分の口腔内のケアやチェックが上手にできなくなりがちです。
その結果、口腔内が不潔になり、歯周病やむし歯が増えます。
歯周病やむし歯で歯を失うと、より一層噛む力が低下します。すると、食べこぼしや噛み切れない物が増えて、体内に取り入れることができなくなってしまいます。

ちなみに、残っている歯の本数と、咬合力(歯を噛みしめたときの力)や咀嚼力には密接な関係があるとされ、一般的に残存歯が20本未満になると、咬合力はガクンと低下します。歯が少なくなると、やはり「オーラルフレイル」に陥りやすくなるのです。
お口周りの機能や歯を健康に保つって大切ですね。
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タバコの害

大田区糀谷駅前のくすのき歯科です。

まぁ毎日暑いですねぇ。本当にどうにかなっちゃいますねぇ。。。
皆さまお加減いかがですか?

さて今日は喫煙と歯周病についてです!
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2020年に向けて受動喫煙対策が急がれていますね。
私もちょっと苦手です。
いやですのよねぇ。口臭がたばこ臭いのって。。。幻滅です。
喫煙は歯周病のリスクを高めます

タバコの煙には数千もの化学物質が含まれていて、
そのうちニコチンや発癌性物質などの有害物質は200とも300とも言われます。
喫煙者は、お口が臭い・ヤニがついて汚いだけではなく、歯周病(歯槽膿漏)にかかりやすく、
ひどくなりやすいので、更に治療しても治りにくいことが解っています。

喫煙が口腔内に与える影響

タバコを吸っていると歯肉の腫れや出血が見た目上抑えられ、患者さん自身が歯周病に気づきにくくもなります。
実際に治療を始めても歯肉の治りは悪く(もちろん何もしないでいるよりは改善しますけれど)、
手術を行ったとしても効果の現われ方が非喫煙者よりも低いのです。

しかも、治療後経過を追っていくと、喫煙者の歯肉は再び悪くなっていく傾向にあります。

どうしてこういう事が起こるのでしょうか?

タバコの煙に含まれる「一酸化炭素」は組織への酸素供給を妨げますし、
「ニコチン」は一種の神経毒で、血管を縮ませるので、体が酸欠・栄養不足状態になります。
ニコチンは体を守る免疫の機能も狂わせますので、病気に対する抵抗力が落ちたりアレルギーが出やすくなります。
更に傷を治そうと組織を作ってくれる細胞(線維芽細胞といいます)の働きまで抑えてしまうので、手術後も治りにくくなります。
また、「ヤニ」という形で歯の表面に残っているので、歯がざらざらしてバイ菌が張り付きやすくなるのはもちろん、
いつまでもお口の中や歯肉にニコチンが染み出しつづけることになるのです。
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禁煙の効果はありますか?
禁煙することで、この危険性が下がっていくことも、研究の結果解っています。

「歯周病にかかりやすさ」は4割も減ります。
手術後の治療経過も禁煙者は非喫煙者とほとんど差が無くなります。

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冷茶の季節だ!

大田区糀谷駅前くすのき歯科です。

皆さんは夏にはどんな飲み物をいただきますか?

私はいつでも。。。最終的には緑茶にいきつくというか、緑茶を飲みたい人です。

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夏は冷茶が美味しい。ペットボトルのお茶は基本いただきません、好きじゃないから。

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ガラスの器に冷茶、涼やかですよねぇ。

さてそんな緑茶の効能は?

渋味、苦味、うま味などの独特な味わいをもつ緑茶には、

人間の健康によい影響を与えるとされる成分が多く含まれており、実に多様な効果・効能があります。

歯科関連に特化してお話すれば。。。。

、緑茶にはフッ素が多量に含まれており、1日にコップ1杯(約100cc)飲むと、

かなりの虫歯予防になると考えられています。

また、緑茶に含まれるポリフェノールの一種であるカテキンは、殺菌作用があります。

むし歯菌(ミュータンス菌)に緑茶を加えて培養すると、1時間後にはほとんど死滅するというデータもあるほどです。

これは、カテキンには細菌の細胞膜に損傷を与える作用と、細菌が出す毒素を解毒する作用があるからです。

さらに、お茶には砂糖が入っていることが少ないというのも、重要な要素ですね。

以上のことから、緑茶は虫歯予防に効果的といえるでしょう。

しかし、緑茶には歯を着色させる欠点もあるので摂取の頻度は工夫した方がいいかと思います。

そして虫歯を作らないためには、正しいブラッシングやフロスの使用が重要です。

そして定期的なメンテナンスが重要になってきます。

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虫歯予防デー

大田区糀谷駅前くすのき歯科です。

本格的梅雨に突入ですかしら?
雨に濡れる木々の葉が瑞々しくて素敵ですが通勤の足元が不便ですよね。

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そして6月4日からは虫歯予防週間ですね。
当院でも今月一杯にいらした方(初診の方だけなのかしら?詳しくは受付にて聞いてくださいね)歯ブラシプレゼントキャンペーンをしているそうですよ。(衛生士談)

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まっ毎日毎日しっかり磨くが一番ですけどねぇ。

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プラークってなんだろう

大田区糀谷駅前のくすのき歯科です。

もうすぐ梅雨ですかねぇ。
雨はいやだけれど雨に濡れる木々の葉は瑞々しくて大好きです。

さてさて皆さんはプラークって言葉を聞いたことがありますか?
コマーシャルでも良く聞きますから、最近では耳馴染みのある言葉かもしれませんね。
でもじゃぁプラークって何って聞かれたら・・・・

プラークは、お口の中の常在菌が食べ物の残りカスなどを栄養源にして、歯の表面に付着・繁殖してできた塊の事です。

そうなんです~菌の塊なんですねぇ。
いやぁん、汚いですねぇ。。。
プラークは一度歯に付着するとバリアを作ってしまい、うがい薬などの薬効成分を通さなくなってしまうのです。
細菌はバリアに守られた環境で、ヌクヌクと悠々自適に虫歯を発生させる酸を産生したり、歯周病を引き起こす毒素を放出したりしているんです。
いやなやつですね。

そのバリアを壊す方法は何か!

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そうです、日々の丁寧なブラッシングなんです。

ご自身で取りきれないところって案外あるんです、そんな時は専門家によるクリーニングをお勧めします。
皆さんもお口の中を清潔に保って楽しいお口人生を過ごしましょう。

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根の治療に使うセメントについて

大田区糀谷駅前くすのき歯科です。

大分暑い日が出てきましたねぇ。
寒さより暑さが苦手な私にはちょっと憂鬱です。

食欲が極端に減ってしまってどうもどうも。。。。

まっ果物とパフェと餃子があればなんとかなる(笑)

ところで先日歯内療法の勉強会に行ってきました。
2週続けてマイクロスコープを使って根の治療をするテクニック。。。

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今まで肉眼だけで見ていたものを高倍率のマイクロスコープを用いて細部まで確認しながら治療をしていきます。
再発させない、歯を抜かない治療方法として注目されています。

でもマイクロスコープはとても高額でそう中々買えるものではありません。
いずれマイクロスコープを買うことが夢ですが現状でも参考になることがたくさんありました。

まずは根の治療に使うセメントをMTAセメントに変えることにしました。

MTAセメントとは、1993年に米国で開発された歯科用のセメントで、1998年以降、諸外国では虫歯や歯科治療によって根の歯質に穴があいた場合や歯にひび〈クラック〉が入った時などに用いて実績を挙げています。ただの虫歯の穴ではなく、歯にあいた穴を埋めるのに使うことが可能なセメントなのです。

MTAは、強アルカリ(ph12)です。
ほとんどの細菌はph9.5で破壊されると言われています。
殺滅作用が強く、組織を刺激することにより硬組織を形成する作用があるため、直接覆髄法(歯の神経が露出した時(露髄)に使う事で神経を保存する方法)や間接覆髄法(露髄はしていないが歯の神経(歯髄)までかなり近い場合に、歯髄の保護や鎮静を目的として行われる方法)に用いたり、パーフォレーション(歯に穴が空く)の修復等にも使用されています。
くすのき歯科では、主に根管治療においてパーフォレーションなどのリペアに使用しています。
今までは、このパーフォレーションのリペアに適した材料はありませんでした。
理由は、骨に抜けてしまっている部分は出血や組織液などで濡れており、通常のセメントではなかなか接着しなかったからです。このMTAセメントは、そのような場所でも簡単に使う事ができ、しっかり接着してくれるため予後が良いことが証明されています。
また、推奨される理由として、従来の根管充填材(ガッタパーチャ)による根管充填に比べ、その硬化膨張により封鎖性が高く、漏洩による炎症を引き起こすことなく外来刺激を遮断し、また硬組織誘導能を示し、生体親和性に優れる事も挙げられます。

MTAは乾燥すると中性となり為害作用がなく、しかも生体親和性の高く身体に安心安全な材料です。
MTAは強アルカリ(pH:12.5)の為、根の先の細菌に対しての殺菌(静菌)効果も期待できます。
MTAは良質な保護層〈デンチンブリッジ)が出来るため、パーフォレーションや根の先が大きく開いた場合などに有効です。 水酸化カルシウムよりMTAの方が良質な保護層(デンチン・ブリッジ)が出来ることも分かっています。
MTAは水分があっても歯と接着するので、細菌の浸入を食い止める働きもあります。 水酸化カルシウムと異なりMTA自体歯と接着するので細菌の侵入を食い止める働きもあります。

で様々な会社から様々なMTAセメントが出ていますが色々検討した結果私が選んだのはこちらです。

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これから色々な症例に使っていこうと思います。

そしてルーペ・・・・はぁ小柄な私にも合う、酔わなく頭が痛くならないルーペないかなぁ。。。

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自由であれ。。。

大田区糀谷駅前くすのき歯科です。

だいぶ暖かくなってきましたが花粉症の方々はお辛い日々ですね。
私は歳を重ねてだんだん症状が軽くなってきましたよ(笑)

私の趣味の一つにライブ巡り、舞台巡りがあります。

先日JAZZミュージシャンの菊池成孔さんと精神科医の名越康文さんのトークイベントに行ってきました。

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 前半はいつも脳みそ無尽蔵状態で知識あふれるマニアックトーク、後半は、ここ最近、発声法を習っているという名越先生のミニライブで構成されています。

毎回毎回この二人の尽きない話に感心させられるとともに、名越先生の職業を越えての生き方に恐れ入る。

とにかく自由なのだ。

本当に発声法習ってる?って疑いたくなるほど歌がお上手ではないのに楽しそうに、気持ちよさそうに歌っている。

人を引き付ける歌はテクニックだけじゃないんだと痛感する。

何がこんなに人の心を鷲掴みしているのかというと〝とにかく楽しんでる!”

これに尽きるのではないだろうか?

スケジュールとか忙しいはずなのに疲れない。そりゃそうだ毎日楽しく過ごしているのだもの。

その姿を見て、こちらまでにこにこしてしまうし楽しい。

あー自由でいいんだなぁ。

人の道に外れず、誰かを傷つけず。。。そんな道徳的なところをきっちり守っている中で自由に何でもやりたいことをやればいい。

恐らく職場では私も自由といわれていることだろうけれど。。。

そんなことを改めて考えさせられた、感じられたトークイベントでした。

また行かなきゃなぁ。

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